慢性病及照顧者自我管理工作坊

學員B：主要照顧者是女兒   4年多前母親確診失智症，我辭職回家照顧76歲的母親，她去年跌倒後，變成重度失能的失智症患者，有其他慢性病並反覆泌尿道感染。在還沒有離職前就已經陪伴媽媽糖尿病治療有10年多。我目前也是「空大」五年級學生，把自己時間排得很緊湊！ 當照顧需晉級時，就常處在高壓生活中，壓力大時就很容易與家人吵架，媽媽就遭受池魚之殃了。  那時候看到屏東縣政府課程題目「照顧者自我管理」工作坊時，就很心動！ 但礙於有限的時間無法到據點上課，剛好他們有提供線上課程，才報名參加。百寶箱的14個工具對我是有幫助的。  1.做出決定： 可以幫助我整理思緒，更清楚自己想要什麼！我是跳躍式思考的模式，往往容易陷入情緒中，結果就是跟人相處『很難溝通』，需要清楚的思維幫助自己從情緒回到理智，選擇自己期待的決定。  2.行為日記：把事件寫下來，可以幫助我去重整，用它來解決問題。  3.行動計劃：「知道」不等於「做到」！在學習過程中，每週重複的練習，幫助我內化養成健康的習慣。  4.處理疲勞：透過組長分享，讓我注意到喝水太少，缺乏運動，營養不良等，都是會造成疲勞的問題，這也是我常疏忽的部分。  5.與醫護人員溝通：最近我常跑醫院，但醫生的回應常給我句點，馬上否定我的詢問，無法接受照顧者的察覺。即使他們失誤把檢體弄丟了，也要硬拗不承認有錯。 上課前本打算放棄拒絕跟家庭醫師再溝通，但上了第六堂課後，覺得可以好好調整自己的互動模式，再給彼此機會。  結論：  「照顧者狀況好，才會有好的照顧品質」。我想若我能保持穩定的情緒，與家人也有良好溝通，媽媽的照顧品質才會更好，所以我會優先將『自我照顧』的三項目 (1.悉心照顧自己的健康問題, 2.持續日常的活動3.妥善處理情緒的變化)，放在照顧議題上第一位。

學員A: 莫忘本 身為女兒的我於55歲選擇退休，照顧現今98歲的父親已近10年。爸爸有失智、心血管阻塞、肺功能退化、疼痛與癌症等身體狀況。 百寶箱中的14個工具我大部分有使用過，後續需要不斷的練習以養成習慣。其中對我幫助比較大的有： 1.專注力呼吸:可以讓我放鬆、減輕壓力。 2.行為日記: 透過幾輪的觀察、找出引爆點、處理引爆點後，大幅改善困擾行為。 3.做出決定:寫下贊成,反對的理由，經由給分，再與直覺比較，可以讓我審慎地做出重大決定。 在工作坊中，我問了一個問題，父親長命百歲，我這個照護工作何時可以告一個段落呢？同學們透過負面思考轉成正向的討論，得到結論如下： 這是一個很棒的工作坊，對我的幫助很大！屏東縣老年人口很多，所以照顧者也很多，屏東縣政府是全台第一個設立『長照處』的縣市。希望能多開幾場這樣的課程，讓有需要的照顧者都能來上此工作坊。

  小羊：        很開心有機會參加照顧者自我管理工作坊， 讓我再細微的檢視與照顧夥伴的互動狀態，同時也因團體的支持， 釋放一些照顧累積的壓力。透過覺察困擾行為引爆點的反應， 持續進行調整改變，例如：覺察到有情緒要衝出來時，內在先喊停； 若需要離開現場，就先離開一下，也可透過100-3=97、 97-3=94類推，打岔、分心方式舒緩情緒。我很高興， 透過方法運用，有減少被困擾行為引爆的次數， 也有透過理解與打岔轉而接納了困擾行為。        還有，為自己訂定行動計畫，不是為了照顧夥伴。 當然照顧自己的健康很重要，現階段一定要有身體保健的行動， 就先從持續柔軟身體開始，再加短時間的運動。 工作坊雖然只有六次，讓我們有機會學習與實踐， 阻斷壓力循環的方法，讓照顧者可以更有能量與能力持續照顧的路， 讓自己與夥伴雙贏。

楚媽： 這次參加“照顧者自我管理工作坊”感覺很輕鬆也很開心， 因為每堂課都笑聲連連， 大家都很勇於表達自己的意見想法與人生過程， 尤其是在上了這幾堂課後，我覺得自己比其他的學員幸福多了。 另有個小建議： 我覺得以後開這類的課程可以分初期照顧者跟資深照顧者， 因為有些問題對資深照顧者來說已經駕輕就熟了。

汐止國泰燕子   【負面情緒>正面思考】  好快，媽媽已經往生快一年了。 9/1 媽媽做完「對年」法會，接著要遷至家族塔安厝，自此我便再也看不到媽媽了，這一年來，骨灰罈暫厝在一殯旁的會館，我還能每週去看看她，跟她說說話，再一個月後，我再也無處可去。 我非常想念媽媽，拔管前最後一面竟是以視訊方式跟她告別，她往生時無一親人隨侍在側，嚥下最後一口氣後便立即火化，我就這麼失去了我的媽媽，心真的好痛！滿心遺憾！  【正向思考】  1.我告訴自己：「嗨，燕子，媽媽自染疫到往生，只有六天的病痛折磨，算是善終，我很慶幸媽媽沒有受到太多醫療儀器的折磨，她是臉色紅潤彷如熟睡般走完人生，這是我想到最完美的形式，所以媽媽啊！我想您時就會讓自己哭一場，哭過後，我的心情會好一點。」  2.洗出我跟媽媽的合照，想媽媽時，就跟她說說話。  3.冥想。讓媽媽進入我的冥想空間，回憶我跟她相處的有趣景象，讓媽媽再一次陪伴我，任我跟她耍賴、撒嬌的快樂互動。  4.為媽媽做一件事。爸爸一輩子都依賴媽媽大小事。現在我每週一次回娘家陪伴爸爸，煮飯給他吃，他吃得開心，媽媽一定也很開心。媽媽開心，我便減少一些遺憾。  5.放空。泡一杯花茶或咖啡，坐在家中吧檯椅上，看著遠方的小山跟高速公路上來來往往的車輛，什麼都不想，只專注在來往車輛上，川流的車陣將我思緒帶往遠方，遠離思念的情緒漩渦，漸漸地我心只專注在車流，心情也稍稍平復。  6.遠離現場。手足或長輩知道我還走不過喪母之痛，會用他們自以為是的話來開導我要「看開」「放下」，我知道他們的好意，但那些都不是我想要的，所以我往後退一步，避免與他們談論我的痛。我找能理解我的朋友，跟朋友訴說思念母親的哀傷，朋友的傾聽，讓我得到支持與關懷，我在心裡告訴媽媽，我要做她口中「妳真勇敢，妳是媽媽的乖孩子」。遇到任何逆境總會過去，就像哀傷歷程也會隨著時間及轉念，慢慢化作一股信念，陪伴在我心深處。  【總結】遇到負面情境時的正向思考：  1.自我照顧。  2.洗出媽媽的相片。  3.冥想。  4.為媽媽做些事。  5.放空。  6.遠離現場。

感謝天主..讓我有機會參加這個課程 !  要謝謝我的老師林櫻枝在群組裡通知這個上課資訊 !  我住在屏東縣的崁頂鄉..各種資源或學習或交通….確實是少多了!   因為我的狀況很單純也很幸運 ...沒有真正照顧者的經驗…但我深深覺得這是我人生這個階段要學習的課程..周圍有很多人要被照顧也要照顧人…而我們就像從出生到為人父母..都是初體驗..都需要經歷和學習功課!  我個人所面臨的照顧母親的問題..看來單純多了..但也把我們幾個兄弟姊妹都困住了….嗯!這個課程就像天主為我開了一扇窗..剛剛看見曙光…我還要繼續撥雲見日..好好體驗並運用!  關於這次的課程..感謝惠姿和璧合兩位的解說和帶領…讓我很放鬆的學習..! 和藹可親的笑容.讓我們沒有距離的交談..真開心! 好精緻的一個學習班群…我們的同學都很能掌握學習的重點..大部分同學都有豐富的照顧經驗..我很希望你們都能更照顧好自己 .也謝謝你們是面臨台灣高齡化社會的先鋒部隊 .繼續互相勉勵扶持!  最後我有個心願或是請求…希望這樣的學習也能快點來到偏鄉地區…因為這兒有很多高齡資深的人口!